Zasady postępowania w podgłośniowym zapaleniu krtani u dzieci
Principles of management of subglottic laryngitis in children
Teresa Jackowska, Katarzyna Krenke, Marcin Rozwadowski
Przegl Pediatr 2024; 53 (3): 65-72
DOI: 10.26625/10054
Streszczenie
Podgłośniowe zapalenie krtani jest częstą chorobą układu oddechowego u dzieci między 6. miesiącem a 5. r.ż. Wywoływane jest przez wirusy mające powinowactwo do dróg oddechowych, w tym najczęściej przez wirusy paragrypy 1 i 3. Choroba ma zwykle charakter samoograniczający, ale u niektórych chorych może prowadzić do ostrych zaburzeń oddychania i wiązać się z koniecznością wizyty w placówce ochrony zdrowia. Postępowanie lecznicze zależy od wieku dziecka, ciężkości przebiegu choroby oraz możliwości uzyskania dostępu do opieki medycznej. Podstawą leczenia farmakologicznego podgłośniowego zapalenia krtani są glikokortykosteroidy, które w zależności od formy leku mogą być podawane wziewnie, doustnie, dożylnie, domięśniowo oraz doodbytniczo. Dodatkowo w podgłośniowym zapaleniu krtani o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu zaleca się nebulizację z adrenaliny (epinefryny). Stosowanie antybiotyków oraz leków bronchodylatacyjnych nie jest wskazane. W artykule przedstawiono zasady postępowania w podgłośniowym zapaleniu krtani u dzieci zgodne z zagranicznymi i krajowymi rekomendacjami oraz metaanalizą Cochrane.
Słowa kluczowe: podgłośniowe zapalenie krtani, glikokortykosteroidy, leczenie
Abstract
Subglottic laryngitis is a common respiratory disease in children aged 6 months to 5 years. It is caused by viruses with an affinity for the respiratory tract, most commonly parainfluenza viruses 1 and 3. The disease is usually self-limiting, but can cause acute respiratory distress in some patients and require a visit to a healthcare facility. Treatment depends on the age of the child, the severity of the disease and access to medical care. The cornerstone of pharmacological treatment of subglottic laryngitis is glucocorticosteroids, which can be administered by inhalation, orally, intravenously, intramuscularly or rectally, depending on the form of the drug. In addition, nebulisation with adrenaline (epinephrine) is recommended for moderate or severe subglottic laryngitis. The use of antibiotics and bronchodilators is not indicated. This article reviews the principles of management of subglottic laryngitis in children based on international and national recommendations and the Cochrane meta-analysis.
Key words: subglottic laryngitis, glucocorticosteroids, treatment
